Per sostituire un dente, oggi non è più necessario ricorrere al classico ponte. L’impianto endosseo può essere un valido sostituto. Si tratta di una tecnica che va però valutata sotto diversi aspetti, uno fra tanti i costi, sia materiali che biologici. Nel caso di un solo dente da sostituire, il ponte ci farebbe risparmiare abbastanza in termini monetari, ma andrebbe a ledere l’integrità di altri due denti sani, ai quali verrà agganciato. Sarebbe preferibile quindi optare per l’impianto. La possibilità di praticare un impianto dipende dalla matrice ossea, nello specifico, quantità e qualità dell’osso sul quale si andrà a intervenire, che comunque se non corrisponde agli standard può essere rinforzato chirurgicamente. Per farla breve, chirurgia e impianto insieme, fanno della dentiera un ricordo lontano.

Trattandosi di un intervento dal costo considerevole, è bene spendere due parole su come fare a mantenere un impianto in buone condizioni il più a lungo possibile. I motivi che indurrebbero al fallimento di una ricostruzione impianto-protesica, sono fondamentalmente 2: una scarsa igiene orale del paziente, e una cattiva progettazione del medico chirurgo.

Inutile dire che l’igiene orale del soggetto con impianto, deve essere molto accurata, perché aumenta la zona di esposizione al rischio di aggressioni batteriche. Mentre può essere altresì dannosa al buon rendimento della protesi, un posizionamento scorretto nell’osso, che potrebbe indurre eccessiva trazione laterale, e quindi allargare la base del colletto dentale. Avremo, perciò una protesi che con l’andare del tempo si indebolirà sempre più. La stessa cosa succede con i ponti troppo lunghi, ossia di tre o più denti ancorati solo lateralmente. Non avendo nessun appoggio al centro, tenderà a tirare verso l’interno i denti sani, col rischio di far saltare l’intera protesi.

Quindi, in ogni caso, prima di decidere tra ponte o impianto, la cosa migliore da fare è valutare le alternative e i costi, tenendo conto dell’esperienza dell’odontoiatra e dell’aiuto di supporti tecnici, anche computerizzati, senza però mai dimenticare che il miglior investimento per la salute del paziente è il caro, vecchio spazzolino da denti.